СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ

На сегодняшний день в жизни современного человека спорту отводится далеко не первое место. Сидячий образ жизни, минимум физической активности, вредные привычки и неправильное питание являются основными причинами заболеваний сердечно-сосудистой системы человека, если они не носят врожденный характер.

А между тем, по статистике ССЗ лидируют среди прочих заболеваний по количеству летальных исходов¹. «По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта»².  Казалось бы, людям, имеющим заболеваний сердца, физическая активность противопоказана, однако именно она является ключевым моментом в профилактике заболеваний данного рода.

Мышцы, которые не получают необходимой нагрузки со временем теряют свою функциональность и эффективность и в результате ослабевают. То же самое касается и кровеносной системы. Не получая поддержки работоспособности слабеют и сосуды, и один из важнейших органов человека – сердце. Физическая инертность приводит к сбою работу целых систем органов, посредством влияния на метаболизм. При игнорировании занятий спортом или других видов физической активности происходит накопление лишнего веса, вред которого очевиден. Его избыток является причиной атеросклероза и в результате ослабевшие сосуды не выдерживают предложенной нагрузки. Также, малоподвижный образ жизни играет важную роль в развитии ишемической болезни сердца, которая имеет наибольший процент смертности среди больных. Сужение просвета коронарных артерий приводит к образованию в них тромбов. Коронаротромбоз приводит обычно к инфаркту миокарда (омертвению и последующему рубцеванию участка сердечной ткани), сопровождающемуся нарушением ритма сердечных сокращений (аритмией). 

Таким образом, отсутствие спорта в жизни человека заметным образом отражается на состоянии его сердечно-сосудистой системы и конечно всего организма в целом. Важнейшим пунктом в профилактике заболеваний данного типа является физическая активность. Пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия плаваньем помогут снизить риски заболевания системы кровообращения. Но что делать тем, кто уже имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой? Для меня этот вопрос был актуален всегда, так как я имею в наличии два порока сердца, аневризму межпредсердной перегородки, аритмию, тахикардию, блокаду сердца и диастолические шумы в нем. Список довольно большой и ограничений в плане осуществления жизнедеятельности тоже. Полный отказ от физической активности вреден, он и фанатизм в этом плане тоже на пользу не пойдет.

Абсолютно любому пациенту с заболеваниями сердца нужно заниматься физическими нагрузками. Планировать их стоит индивидуально, с учетом конкретной ситуации и при участии доктора. Так, в первые дни после инфаркта больному разрешены только присаживания в постели и несложная гимнастика, а человеку, уже восстановившемуся после операции на сердце, рекомендуют даже занятия на беговой дорожке. При любых сердечно-сосудистых заболеваниях запрещаются резкие физические усилия или занятия с неравномерной нагрузкой. К таковым относятся спринтерский бег, подъем тяжестей, другие виды тяжелой атлетики, борьба.  Практически всем пациентам после стабилизации состояния разрешены бытовые нагрузки и активный отдых.

Но для каждого заболевания и его степени свои противопоказания. Так например, при пролапсе митрального клапана 1 степени – плавание не является противопоказанием, а при второй есть риск потери сознания при нахождении под водой. В тренировках должны преобладать кардионагрузки, а поднятие тяжестей сведено к минимуму. Занятия боксом исключены при любой степени пролабирования по причине высокой вероятности получения удара в грудной отдел, что повлечет за собой отрыв створки. Бегать с пролапсом митрального клапана первой степени – разрешено, а второй - лишь при наличии справки, подтверждающей компенсацию кровообращения посредством диагностического исследования. При наличии такого заболевания имеются следующие рекомендации при занятиях спортом:

• Темп движений должен быть медленным
• Не рекомендованы манипуляции с дыханием, т.е. его углубление или задерживание
• Время бега не должно превышать 30 минут, а пробежки рекомендуется проводить не больше 4 раз в неделю

При регулярных занятиях сердце работает в более экономичном режиме, снижается содержание атерогенных липидов и влияние гормонов стресса на миокард, тормозится образование тромбов, нормализуется ритм и сила сокращений. Полное отсутствие физической активности при данном заболевании так же вредно, как и её чрезмерность и почти в равной мере ухудшают состояние пациента с данной патологией.  В детском и подростковом возрасте адекватные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния больного, а также уменьшают риск появления осложнений, помогают адаптации организма ребенка. Но  следует помнить, что 3 степень ПМК подразумевает полный отказ от спортивных упражнений. Однако лечебная физкультура не является противопоказанием.  Показателем её эффективности является частота пульса³. При аритмии сердца больному показаны далеко не все виды спорта. С нарушением сердечного ритма благоприятны занятия йогой, пилатесом, плаваньем, лечебной гимнастикой и ходьбой. Однако в процессе следует соблюдать следующий ряд рекомендаций:

• Медленный темп
• Отсутствие резких движений
• Регулярная активность

Не показаны при наличии нарушений ритма тренировки с отягощениями, прыжками, борьба, статические упражнения, участие в соревнованиях. При наличии тахикардии у больного лучшими вариантами физической активности будут занятия такими видами спорта как: йога и пилатес – во время тренировок мышцы расслабляются, а сердечный ритм замедляется, при этом происходит оздоровление всего организма; плавание; настольный теннис, бильярд, волейбол - также позволяют больному заниматься спортом, не превышая допустимые нормы нагрузки на организм; катание на лыжах и коньках - укрепляют сердечную мышцу⁴.  

Таким образом, все рекомендации в отношении спорта при наличии заболеваний сердца имеют общий характер, а именно: отсутствие интенсивной нагрузки, умеренность, контролирование темпа упражнений и регулярность. При серьезных заболеваниях показаны занятия лечебной физкультурой под контролем специалистов. Однако полный отказ даже от самых маленьких физических нагрузок не рекомендован при заболеваниях любой тяжести.

Тот же порок сердца – это не приговор. С различными патологиями сердца достигали высоких результатов в профессиональном спорте Валерий Харламов – двукратный олимпийский чемпион, советский хоккеист, нападающий команды ЦСКА; Виктор Цыбуленко – олимпийский чемпион мира по метанию копья; Александр Тихонов - советский биатлонист, четырёхкратный олимпийский чемпион, серебряный призёр зимних Олимпийских игр 1968 года в Гренобле, одиннадцатикратный чемпион мира, пятнадцатикратный чемпион СССР, чемпион спартакиады СССР, обладатель Кубка СССР 1978 г. Президент (1996—2008), вице-президент (2008—2010) Союза биатлонистов России. Таким образом, подходя к заключению, можно сделать вывод, что занятия спортом при разумных нагрузках не являются противопоказанием при заболеваниях сердечно-сосудстой системы, а наоборот значительно улучшают качество жизни больного и в некоторых случаях даже способствуют выздоровлению. Также физическая активность является важнейшим аспектом профилактики заболеваний сердца и сосудов. При должном внимании к своему здоровью и отведении спорту важную роль в повседневной жизни проблем с сердечно-сосудистой системой можно избежать.

Список литературы:

1. https://medtravel.ru/cardiosurgery/cardiac-disease/
2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/
3. http://cardiobook.ru/sport-pri-prolapse/
4. http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-i-sport.html
5. Большая Российская энциклопедия [Электронный ресурс]. - М. : Большая Рос. энцикл. [и др.], БРЭ 2005–2017. // https://bigenc.ru/