ТЕХНОЛОГИИ  ОКАЗАНИЯ  СОЦИАЛЬНОЙ  ПОМОЩИ  ЛИЦАМ  ПОЖИЛОГО  ВОЗРАСТА  В  США

Дыкань  Ксения  Андреевна

студент  5  курса,  кафедра  социальной  работы  СКФУ,  РФ,  г.  Ставрополь

E-mail: 

Бурцева  Ирина  Викторовна

научный  руководитель,  канд.  пед.  наук,  доцент  СКФУ,  РФ,  г.  Ставрополь

В  современных  условиях  в  США  социальная  политика  в  отношении  лиц  пожилого  возраста  направлена  на  то,  чтобы  они  как  можно  дольше  проживали  в  домашних  условиях.  Формами  ее  реализации  выступает  система  нестационарных  видов  социальной  помощи,  которая  предоставляется  государственными  и  частными  организациями,  кроме  того,  пожилые  люди  имеют  возможность  получать  денежные  выплаты,  необходимые  им  для  приобретения  широкого  спектра  социальных  услуг.  Например,  в  стране  существует  большое  количество  разнообразных  фондов,  обеспечивающих  оплату  следующих  видов  социальных  услуг:  предоставление  недорогого  жилья,  оказание  медицинских  услуг,  а  также  транспортных  услуг.  Наблюдается  устойчивая  тенденция  выплаты  пособий  семьям,  имеющим  лиц  престарелого  возраста,  для  организации  ухода  за  ними  в  домашних  условиях  [1].

Все  виды  услуг  делятся  на  формальные  и  неформальные.

Формальными  являются  благотворительные  и  правительственные  агентства  и  учреждения.  Социальная  геронтологическая  политика  может  называться  официальной,  формальной  помощью,  ее  суть  записана  в  федеральных  законах.

Эффективная  социальная  политика  в  отношении  пожилых  людей  реализуется  в  трех  направлениях:  специализация  отдельных  агентств  на  предоставлении  услуг  именно  лицам  пожилого  возраста;  разработка  специальных  программ  конкретными  агентствами,  которые  специализируются  на  оказании  социальной  помощи  старшему  поколению;  разработка  программ  в  рамках  агентств,  для  оказания  услуг  людям  всех  возрастов,  в  том  числе  и  пожилым  людям.

Технологиями  оказания  социальной  помощи  лицам  пожилого  возраста  выступают  такие,  как  долговременный  уход  за  нетрудоспособными  людьми,  создание  домов  для  нетрудоспособных  и  уход  за  нетрудоспособными  в  домашних  условиях

Долговременный  уход  за  нетрудоспособными  —  это  личный  и  медицинский  уход,  личные  услуги,  которые  длительно  оказываются  людям,  никогда  не  имевшим  способность  обслуживать  себя,  или  утратившим  эту  способность.

Значительная  часть  домов  для  нетрудоспособных  в  США  принадлежит  концернам,  которые  ими  владеют.  Ярким  примером  совокупности  домов  в  нескольких  штатах  выступает  система  функционирования  девятисот  домов  для  нетрудоспособных  граждан,  принадлежащая  корпорации  «Беверли  Энтерпрайз.  Учреждения  некоммерческого  характера  принадлежат  государству,  или  религиозным  и  благотворительным  организациям.  Государству  принадлежат  инвалидные  дома  Управления  по  делам  ветеранов,  традиционно  располагаемые  на  территории,  принадлежащих  данному  управлению  больниц,  и  муниципальные  и  окружные  учреждения.

Финансируемые  по  программам  «Медикер»  и  «Медикейд»  дома  для  нетрудоспособных  управляются  на  уровне  штатов  специальными  органами,  дающими  лицензию,  контролирующими  качество  ухода  за  пациентами,  проверяющими  соответствие  федеральным  нормативам  условия  содержания  клиентов  в  этих  домах.  Нормативы,  разработанные  в  отношении  персонала,  обслуживающего  дома  для  нетрудоспособных  весьма  ограничены.  В  штате  предусмотрена  должность  только  одного  врача  —  главного,  такие  специалисты,  как  фармацевты,  физиотерпевты,  диетологи  для  консультаций  привлекаются  со  стороны.  Одна  дипломированная  медсестра  оказывает  помощь  исключительно  в  дневное  время. 

Однако  во  многих  штатах  имеется  сеть  частных  пансионов  с  различными  стандартами  ухода.  В  одних  пансионах  пожилым  людям  могут  быть  предоставлены  роскошные  апартаменты,  а  также  любой  обслуживающий  персонал,  в  других  —  минимум  услуг  и  комната,  в  которой  проживает  несколько  жильцов.

В  отличие  от  Европы  США  отстают  в  развитии  дифференцированных  видов  долговременного  ухода.  Вместе  с  тем,  отдельные  виды  такого  ухода  в  США  развиты  весьма  высоко.  Ярким  примером  тому  служат  медицинские  услуги  и  ведение  домашнего  хозяйства,  оказываемые  разнообразными  некоммерческими  частными  ассоциациями  и  агентствами.  Медицинское  обслуживание  и  помощь  на  дому  предлагают  государственные  учреждения  здравоохранения,  службы  программ  домашнего  ухода  при  приютах  и  больницах,  коммерческие  фирмы  и  учреждения  социального  обеспечения.

На  штатном  персонале  лежит  оформление  договора  на  оказание  этих  услуг,  но  пожилой  человек  вполне  может  обратиться  за  помощью  по  уходу  непосредственно  к  медицинским  сестрам,  помощникам  по  хозяйству  и  другим  людям.

Содержание  дневного  ухода  может  быть  чрезвычайно  разнообразным  и  включать  в  себя  специализированные  программы  по  диагностированию  и  реаблитации,  программы  по  организации  досуга  клиента,  замене  на  некоторое  время  тех  членов  семьи,  которые  повседневно  заботятся  о  пожилом  человеке,  чтобы  они  могли  восстановиться  от  этого  труда.

Дневной  уход  за  стареющими  клиентами  предоставляется  по  мере  необходимости,  так  как  он  не  является  постоянно  действующей  системой.  Организуется  он  независимыми  центрами,  больницами,  агентствами  социальной  работы  и  инвалидными  домами.  Доставка  пожилых  клиентов  в  центр  дневного  ухода  и  домой  иногда  включается  в  социальное  обслуживание.  Также  составными  частями  программ  социального  обслуживания  выступают  беседы  по  телефону,  уход  за  домом,  направление  сиделок,  обеспечение  горячей  пищей  на  дому,  мелкий  ремонт,  система  срочного  вызова,  а  также  обучение  и  помощь  лицам,  осуществляющим  систему  неформального  ухода.

Организация  комплексных  долговременных  услуг  дело  весьма  сложное.  Информация  о  необходимых  старшему  поколению  видов  услуг  помощи  в  стационаре  или  в  обычных  условиях  с  трудом  доходит  до  них.  Объясняется  это  тем,  что  решение  о  предоставлении  необходимых  услуг  принимается  тогда,  когда  семья  или  индивид  уже  находится  в  крайне  критическом  положении.  Обязанность  предоставлять  информационно-справочные  услуги  возложена  на  местные  агентства  по  делам  престарелых  и  центры  психического  здоровья.

Такое  информирование  пожилых  клиентов  значительно  облегчает  им  доступ  к  тем  или  иным  услугам.  Также  к  информированию  относится  помощь  в  деле  сопровождения  и  доставки  пациентов.  Частично  мероприятия,  облегчающие  пациенту  доступ  к  услугам  осуществляются  сотрудниками,  планирующими  выписку  больных  в  больницах  и  занимающихся  их  последующим  обслуживанием.  Большинство  этих  сотрудников  —  социальные  работники.  Каждая  больница  заинтересована  в  том,  чтобы  места  в  ней  освобождались  как  можно  раньше,  и  часто  бывает  сложно  заблаговременно  определить  дальнейшие  шаги  в  отношении  пожилого  пациента  в  предоставлении  ему  необходимой  помощи.

Программы  в  области  здравоохранения,  психиатрии,  социальных  жилищных,  транспортных  и  рекреационных  услуг  имеют  непосредственное  отношение  к  той  категории  лиц,  которые  нуждаются  в  длительном  уходе.  Половина  лиц,  находящихся  в  домах  для  нетрудоспособных,  попадают  туда  после  больниц,  где  они  лечили  хронические  заболевания.  К  тому  же  потребность  пожилого  пациента  в  долговременном  уходе  может  усилиться  в  том  случае,  если  ему  поставлен  неверный  диагноз  и  не  были  приняты  меры  по  устранению  функциональной  неполноценности.

Существующие  в  больницах  гериатрические  отделения  преследуют  своей  целью  диагностирование  и  работу  с  лицами  старческого  возраста,  которые  не  нуждаются  в  стационарном  лечении  и  подлежат  переводу  в  дома  для  нетрудоспособных.  Можно  констатировать,  что  эти  отделения  уже  сейчас  имеют  позитивные  перспективы,  способствующие  улучшению  состояния  пожилых  клиентов.  Поскольку  больницы  вносят  свой  посильный  вклад  в  организацию  услуг,  которые  предоставляются  лицам  пожилого  возраста,  постольку  граница  между  долгосрочным  и  больничным  уходом  размывается.

Лечение  депрессии  в  старческом  возрасте  реализуется  в  рамках  программ  психоневрологического  лечения.  Эти  программы  чаще  всего  осуществляет  служба  здравоохранения. 

Серьезными  социально-психологическими  проблемами  пожилых  людей  являются  проблема  физического  насилия,  плохого  обращения  и  финансового  вымогательства.  Этими  проблемами  чаще  всего  занимаются  департаменты  социального  обеспечения  [2].

Проблема  предоставления  жилых  помещений  также  является  частью  вопроса  об  обеспечении  долговременного  ухода.  Обитатели  домов  для  нетрудоспособных  находятся  под  общей  крышей,  стоимость  пребывания  в  таком  учреждении  включает  оплату  жилья,  питания  и  основных  гостиничных  услуг.  Существует  необходимость  проектировать  специальные  здания,  приспособленные  для  проживания  лиц  пожилого  возраста,  имеющих  функциональные  ограничения.

Таким  образом,  существующая  в  современных  условиях  устойчивая  тенденция  к  постарению  населения,  влияет  на  социальную  геронтологическую  политику  всех  цивилизованных  стран,  в  том  числе  и  Соединенных  Штатов  Америки.

Список  литературы:

1.Как  ведется  социальная  работа  с  пожилыми  за  рубежом?  —  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://www.veteranrb.ru/archives/875  (Дата  обращения  05.02.2014  г.).

2.Холостова  Е.И.,  Дашкина  А.Н.,  Малофеев  И.В.  Зарубежный  опыт  социальной  работы.  М.:  Дашко  и  К,  2012.  —  365  с.