СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ  СТАТУС  И  ЗДОРОВЬЕ  НАСЕЛЕНИЯ

Абылай  Асель  Бакировна

докторант  PhD   по  специальности  «Экономика»  Казахский  Национальный  Университет  им.  аль-Фараби,  Республика  Казахстан,  г.  Алматы

E -mail:  Assel_Abylay@mail.ru

SOCIOECONOMIC  STATUS  AND  POPULATION  HEALTH

Abylay  Assel  Bakirovna

PhD  student  in  specialty  "Economics"  al-Farabi  Kazakh  National  University,  Republic  of  Kazakhstan,  Almaty

АННОТАЦИЯ

В  статье  изучается  взаимовлияние  факторов  социально-экономического  статуса,  здоровья  населения  и  экономического  развития.  В  качестве  социально-экономического  статуса  рассматриваются  образование,  финансовые  ресурсы,  класс,  этническая  принадлежность. 

ABSTRACT

The  interference  of  factors  of  socio-economic  status,  population  health  and  economic  development  is  investigated  in  the  article.  Education,  financial  resources,  class,  ethnicity  are  considered  as  the  socioeconomic  status.

Ключевые  слова :  Социально-экономический  статус;  здоровье  населения;  устойчивое  экономическое  развитие;  образование;  финансовые  ресурсы;  класс;  раса  и  этническая  принадлежность.

Keywords :  Socioeconomic  status;  population  health;  sustainable  economic  development;  education;  financial  resources;  class;  race  and  ethnicity.

Современная  жизнь  с  каждым  днем  ужесточает  свои  требования  к  человеку:  все  больше  требуется  усилий,  чтобы  добиться  успеха  и  все  меньше  сил  остается  на  себя.  Чтобы  быть  конкурентоспособным  в  любой  сфере  жизни,  будь  то  карьера,  семья  или  обучение,  вы  должны  быть,  в  первую  очередь  здоровым.  Здоровье  —  определяющая  часть  конкурентоспособности.

Несмотря  на  то,  что  улучшение  здоровья  является  неоспоримо  важным  фактором  развития  как  для  индивида,  так  и  для  всего  общества  в  целом,  значение  инвестиций  в  здоровье  для  содействия  долгосрочному  экономическому  и  устойчивому  развитию  признано  в  гораздо  меньшей  степени  экономистами  Казахстана.  Укрепление  здоровья  и  увеличение  продолжительности  жизни  в  Казахстане  представляет  является  целью  страны  на  государственном  масштабе,  то  есть  одну  из  фундаментальных  целей  экономического  развития.  Но  оно  также  является  и  средством  достижения  других  целей  устойчивого  развития,  связанных  со  снижением  уровня  бедности,  повышением  трудоспособности  и  образованности.  Бремя  болезни  будет  тормозить  экономический  рост,  который  как  предполагается,  должен  решить  проблемы  со  здоровьем;  экономический  рост  имеет  действительно  очень  важное  значение,  однако  его  совершенно  недостаточно.  Показатели  здоровья  варьируются  в  широких  пределах  при  одном  и  том  же  уровне  доходов. 

Социально-экономический  статус  (далее  —  СЭС)  человека  условно  можно  поделить  на  четыре  группы  —  образование,  финансовые  ресурсы,  класс,  этническая  принадлежность  [2].

Образование .  Здоровье  дает  возможности  для  личного  роста  и  обеспечивает  экономическую  стабильность  в  будущем  как  семьям,  так  и  отдельным  лицам.  От  состояния  здоровья  зависит  производительность  труда,  успехи  в  учебе,  возможности  интеллектуального,  физического  и  эмоционального  развития.  С  экономической  точки  зрения  здоровье  и  образование  являются  двумя  ключевыми  составляющими  человеческого  капитала.  Автор  предполагают,  что  познавательная  способность  представляет  значительную  часть  связи  между  образованием  и  здоровьем,  но  другие  факторы  также  могут  быть  значительными  в  этой  связи. 

Экономический  рост  подразумевает  не  только  здоровье  людей,  но  и  их  образование,  прочие  дополнительные  инвестиции,  правильное  распределение  труда  между  государственным  и  частным  сектором,  действующий  рынок,  хорошее  управление  и  институциональные  соглашения,  способствующие  техническому  прогрессу.  Рост  и  развитие  частного  предпринимательства  должны  дополняться  активными  действиями  правительства  в  таких  областях,  как  обеспечение  основных  инвестиций  в  здравоохранение  и  образование,  гарантия  верховенства  права,  защита  окружающей  среды  и,  совместно  с  частным  сектором,  стимулирование  развития  науки  и  техники.  Мы  не  утверждаем,  что  инвестиции  в  здравоохранение  решат  проблемы  развития,  однако  такие  меры  должны  стать  центральными  в  стратегии  общего  развития  и  ликвидации  бедности.

На  рисунке  1  показана  роль  развития  здравоохранения  наряду  с  другими  факторами,  влияющими  на  экономическое  развитие.  Из  рисунка  видно,  что  экономическое  развитие,  с  одной  стороны,  зависит  от  экономической  политики,  управления  учреждениями  и  от  наличия  товаров  народного  потребления,  а  с  другой  —  опирается  на  присутствие  многих  факторов  (человеческие  ресурсы,  развитие  техники,  капитал  предприятий)  [4].

Добросовестная  политика  и  институциональные  учреждения  в  данной  схеме  являются  весьма  важными  —  они  определяют  экономические  показатели  для  любого  уровня  капитала  и  технологий,  а  также  темпы  накопления  капиталов  и  технологий.  На  здоровье,  в  свою  очередь,  влияет  политический  уклад  страны  и  институты,  уровень  человеческого  капитала  (так,  например,  лучшее  образование  способствует  лучшему  здоровью),  уровень  развития  технологий,  особенно  непосредственно  в  секторе  здравоохранения.  Состояние  здоровья  также  напрямую  связано  с  ростом  доходов  населения  и  ликвидацией  нищеты.

Рисунок  1.  Здоровье  населения  и  экономическое  развитие

Финансовые  ресурсы.  И  доход,  и  богатство  имеют  сильную  корреляцию  со  здоровьем,  образованием  и  другими  мерами  СЭС.  Однако  оценить  (направление)  причинной  связи  представляется  трудной.  Доход  и  богатство  улучшают  доступ  к  факторам  здоровья  (таким  как  медицинское  обслуживание  и  еда),  также  здоровье  улучшает  способность  участвовать  на  рынке  труда  и  зарабатывать  приличную  заработную  плату.  Кроме  того,  фактор,  как  образование  может  определить  как  финансовые  ресурсы,  так  и  уровень  здоровья.

Класс.  Хотя  теория  класса  относительно  неравенства  достаточно  выработана,  и  хотя  она  находит  поддержку  в  биологической  теории  и  экспериментах  на  животных,  она  представляет  собой  некоторые  проблемы,  когда  относится  к  людям.  Во-первых,  в  современном  обществе  разряд/класс  индивидуума  или  его  относительное  положение  трудно  оценить.  За  пределами  специальных  параметров  (таких  как  Уайтхолл)  соответствующая  эталонная  или  референтная  группа  (в  социальной  психологии  и  социологии)  не  ясна:  люди  сравнивают  себя  со  своими  родителями?  Или  их  друзьями?  Или  соседями?  Нельзя  вывести  из  данных,  какие  референтные  группы  важны  [3;  5],  и  при  этом  не  ясно  являются  ли  они  уникальными. 

Выводы  для  экономической  политики  этих  теорий  также  неясны.  Если  только  класс  определяет  здоровье,  какая  политика  должна  быть  осуществлена,  чтобы  улучшить  здоровье  населения?  Учитывая,  что  люди  могут  выбрать  свою  референтную  группу  сами  и  могут  влиять  на  их  класс,  политика,  влияющая  только  на  класс,  вряд  ли  улучшит  показатели  здоровья,  основанные  на  классе. 

Раса  и  этническая  принадлежность.  Раса  и  этническая  принадлежность  являются  в  какой-то  степени  индикаторами  генетических  различий  среди  групп  людей.  Но  полноценность  расы  как  индикатор  генетической  восприимчивости  к  болезни  неясна  и  является  предметом  обсуждений.  Даже  если  только  генетика  играет  роль  для  здоровья,  на  сегодняшний  день  вывод  состоит  в  том,  что  взаимодействие  генов  и  окружающая  среда  намного  важные  в  объяснении  результатов.  Таким  образом,  расовые  и  этнические  различия  в  здоровье  вероятно  следуют  частично  из  негенетических  источников,  таких  как  различия  в  поведении,  доступ  к  медицинским  услугам,  социальные  и  культурные  нормы  и  дискриминация.  Расовые  и  этнические  неравенства  важны  для  экономической  политики. 

Социально-экономический  статус  и  здоровье  сильно  связаны  как  в  промышленно  развитых,  так  и  развивающихся  странах.  Однако  механизмы,  связывающие  различные  показатели  СЭС  со  здоровьем,  разнообразны.  Некоторые  измерения  СЭС  влияют  (приводят  к)  улучшению  здоровья,  некоторые  вызваны  (обусловлены)  хорошим  здоровьем,  и  некоторые  взаимоопределяют  друг-друга;  некоторые  попадают  на  все  эти  три  категории.

Эти  отличительные  характеристики  каждого  из  видов  причинной  связи  делают  теорию  социально-экономических  показателей  в  взаимоотношении  со  здоровьем  трудной  для  унификации.  Скорее  всего  вышеотмеченное  взаимоотношение  меняется  в  течение  жизненного  цикла.  В  детстве,  например,  родительские  ресурсы  —  образование  и  доход  имеют  сильный  эффект  на  здоровье.  Расположение  в  неблагоприятной  расовой  или  этнической  группе  может  также  влиять  на  здоровье.  Поведение  родителей  играют  роль  в  определении  здоровья  детей  [1]. 

Если  здоровье  определяется  в  детстве  родителями,  то  эффект  экономических  ресурсов  на  здоровье  снижается.  В  большую  часть  взрослой  жизни  доход  и  богатство  больше  не  имеют  большого  эффекта  на  здоровье.  Образование  продолжает  быть  сильным  детерминантом  здоровья,  но  в  значительной  степени  из-за  его  воздействия  на  поведение,  а  не  его  взаимосвязей  с  ресурсами.  Почему  образование  влияет  на  поведение  относительно  здоровья  остается  неясным,  но  как  показывают  данные,  это  зависит  от  способности  человека  обработать  новую  информацию  и  использовать  новые  технологии  в  своих  интересах. 

Последствия  установления  в  детстве  правильного  поведения  в  отношении  здоровья  проявляются  и  во  взрослую  жизнь.  Нездоровые  взрослые  люди  зарабатывают  меньше,  проводят  меньше  времени  в  рабочей  силе  и  выходят  в  пенсию  раньше.  Нарушение  в  здоровье  детей  могут  иметь  последствия  во  взрослой  жизни,  ограничивая  их  на  рынке  труда.  Таким  образом  появляется  элемент  теории,  который  относится  перекрывающимся  поколениям;  плохое  здоровье  в  детстве  порождает  ограничения  во  взрослую  жизнь,  которая  в  свою  очередь  порождает  плохое  здоровье  для  (его  детей)  следующего  поколения. 

В  связи  с  вышеизложенным  можно  сделать  вывод,  что  необходимо  прививать  детям  навыки  здорового  образа  жизни  уже  с  малых  лет.  Улучшение  здоровья  с  детства  может  привести  к  превосходящим  социально-экономическим  результатам  позже  в  жизни.  Также  если  эффект  образования  происходит  прежде  всего  через  познание  и  мышление  более  высокого  уровня,  то  правительственные  усилия  стоит  направлять  больше  на  среднее  образование. 

Список  литературы :

1.Case  A.,  and  C.  Paxson.  (2002).  ‘Parental  Behavior  and  Child  Health’.  Health  Affairs  21/2:  164—178.

2.David  M.  Cutler,  Adriana  Lleras-Muney,  Tom  Vogl.  Socioeconomic  Status  and  Health:  Dimensions  and  Mechanisms.  National  Science  Foundation  GRFP,  2008.

3.Deaton  A.  and  C.  Paxson.  (2004).  ‘Mortality,  income,  and  income  inequality  over  time  in  Britain  and  the  United  States’,  in  D.A.  Wise  (ed.),  Perspectives  on  the  Economics  of  Aging.  Chic  ago:  University  of  Chicago  Press,  247—279.

4.Jeffrey  D.  Sachs.  Macroeconomics  and  Health:  Investing  in  Health  for  Economic  Development.  Report  of  the  Commission  on  Macroeconomics  and  Health  Chaired  by  Jeffrey  D.  Sachs  ISBN  92  4  154550  X  (NLM  classification:  WA  30)  World  Health  Organization  2001 

5.Manski  C.F.  ‘Identification  of  endogenous  social  effects:  The  reflection  problem’.  Review  of  Economic  Studies  60/3:  531—542.