СОЧЕТАНИЕ  ТРАДИЦИЙ  И  ИННОВАЦИЙ  ПРИ  ОБУЧЕНИИ  ВРАЧЕЙ  В  КЛИНИЧЕСКОЙ  ОРДИНАТУРЕ

Бабенко  Нина  Ивановна

Канд.  мед.  наук,  ассистент  кафедры  госпитальной  терапии  и  эндокринологии,  ГБОУ  ВПО  «Воронежская  государственная  медицинская  академия  имени  Н.Н.  Бурденко»  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail: 

COMBINATION  OF  TRADITIONAL  AND  INNOVATIVE  METHODS  IN  TEACHING  CLINICAL  PHYSICIANS  OF  ORDINARY 

Nina  Babenko

candidate  of  Science,  Assistant  of  department  of  hospital  therapy  and  endocrinolgy,  Voronezh  N.N.  Burdenko  State  Medical  Academy,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

Цель.  Изучение  отношения  клинических  ординаторов  к  традиционным  и  инновационным  методам  обучения.  Метод.  Анонимное  анкетирование  64  клинических  ординаторов  второго  года,  в  котором  они  могли  предпочесть  традиционные,  инновационные,  либо  сочетание  этих  методов  обучения.  Результаты.  Исключительно  инновационные  подходы  выбрали  6,2  %,  только  традиционные  —  9,4  %.  Основная  часть  (84,4  %)  высказалась  за  сочетание  традиционного  и  инновационного  подхода  в  обучении.  Выводы.  Современная  подготовки  врача  в  клинической  ординатуре  должна  сочетать  традиционные  методы  обучения  с  инновациями.

ABSTRACT

Background:  To  study  attitude  of  clinical  physicians  of  ordinary  to  traditional  or  innovative  methods  of  teaching.  Methods:  Used  anonym  questionnaire  of  64  clinical  physicians  of  ordinary  of  the  second  year  where  they  could  prefer  traditional  or  innovative  methods  of  teaching  or  their  combination.  Result.  Only  innovative  methods  preferred  6,2  %,  traditional  —  9,4  %.  Most  of  the  clinical  physicians  of  ordinary  (84,4  %)  chose  combination  of  methods.  Conclusion.  The  modern  educations  of  doctors  have  to  use  combination  of  traditional  and  innovative  methods.

Ключевые  слова:  традиции;  инновации;  методы  обучения 

Keywords:  traditions;  innovations;  methods  of  teaching.

Основная  задача  развития  медицинского  образования  России  —  подготовка  специалистов  с  учетом  потребности  в  конкретных  направлениях.  Реальную  ценность  для  здравоохранения  представляет  широко  образованный  врач,  способный  гибко  перестраивать  направление  и  содержание  своей  деятельности  в  связи  с  меняющимися  запросами  отрасли.  Современная  система  послевузовской  подготовки  врача  должна  формировать  у  него  потребность  постоянного  совершенствования  профессиональных  знаний,  умений  и  навыков. 

Если  в  начале  ХХ  века  удвоение  объема  знаний  по  многим  дисциплинам  происходило  за  50—100  лет,  то  с  70-х  годов  ХХ  века  —  за  5—7  лет.  В  некоторых  направлениях  медицины  этот  процесс  более  интенсивный  —  2—3  года.  Такой  информационный  взрыв  привел  к  ситуации,  при  которой  учить  врача  так,  как  20  или  10  лет  назад,  стало  неэффективно.  Классический  путь  получения  образования,  как  считают,  себя  исчерпал.  Подписание  Россией  Болонской  декларации  —  необходимое  условие  для  интеграции  в  европейскую  систему  образования  с  обязательным  продолжением  обучения  врача  в  интернатуре  или  ординатуре.

В  отечественной  системе  здравоохранения  сейчас  много  перемен.  Диагностические  и  лечебные  технологии  становятся  сложными  и  дорогостоящими,  сопряженными  с  риском  осложнений.  Меняется  правовое  сознание  пациентов,  повышаются  требования  к  профессионализму  врача.  Медицинские  вузы  не  могут  не  учитывать  этих  изменений:  должны  динамично  изменяться  формы  обучения,  объем  и  технологии  получения  новейшей  информации.  Одним  из  основных  видов  послевузовского  обучения  врача  является  клиническая  ординатура,  задача  которой  —  подготовка  квалифицированного  специалиста,  не  только  глубоко  разбирающегося  в  проблемах  внутренней  патологии  и  неотложной  помощи,  но  и  хорошо  осведомленного  в  вопросах  организации  здравоохранения,  страховой  медицины,  статистики,  информатики,  правовых  аспектах  медицинской  деятельности.

Кафедра  госпитальной  терапии  и  эндокринологии  имеет  большой  опыт  подготовки  врачей  в  клинической  ординатуре  по  внутренним  болезням,  кардиологии,  ревматологии,  гастроэнтерологии,  эндокринологии.  Одним  из  основных  факторов,  определяющих  качество  подготовки  врача,  является  клиническая  база  кафедры.  Непреложным  является  факт,  что  клиническую  медицину  можно  преподавать  только  на  больном.  Именно  поэтому  невозможно  заочное  обучение  врачебной  профессии.  Кафедра  имеет  четыре  клинические  базы  для  обучения  ординаторов.  Основной  из  них  является  БУЗ  ВО  «Областная  клиническая  больница  №  1»  с  уникальными  диагностическими  возможностями  и  современным  оборудованием.  Терапевтическая  клиника  располагается  на  базе  8  профильных  отделений  на  395  коек  (кардиологическое,  эндокринологическое,  гастроэнтерологическое,  пульмонологическое,  ревматологическое,  нефрологическое,  гематологическое,  а  также  отделение  для  лечения  больных  с  острым  инфарктом  миокарда).  За  последние  годы  на  кафедре  переработан  и  полностью  приведен  в  соответствие  с  государственным  стандартом  учебно-методический  комплекс  по  внутренним  болезням,  кардиологии,  и  другим  специальностям  клинической  ординатуры,  созданы  варианты  входных,  текущих  и  итоговых  тестов,  материалы  для  итоговой  государственной  аттестации.  В  основу  обучения  положен  компетентностно-ориентированный  подход  [2,  с.  12].

Занятия  с  ординаторами  проводятся  в  лекционных  залах,  учебных  комнатах,  палатах  отделений.  В  клинике  создан  музей,  где  отражена  история  зарождения  и  становления  кафедры  и  клиники  госпитальной  терапии  и  эндокринологии.  Большое  внимание  уделяется  качеству  лекционного  материала.  Лекции  читаются  только  профессорами  и  доцентами,  с  использованием  мультимедийного  оборудования,  интерактивных  методов,  демонстрацией  больных.  Семинарские  занятия  и  клинические  разборы  также  проводятся  самыми  опытными  преподавателями,  включают  актуальные  вопросы  внутренней  патологии.  На  клинических  разборах  обращается  внимание  не  только  на  диагностику  и  методы  лечения  заболеваний,  но  и  на  деонтологические  и  правовые  аспекты  взаимодействия  врача  и  больного.  Используются  современные  педагогические  методики  проблемного  обучения:  метод  анализа  конкретных  диагностических  ситуаций,  метод  дискуссий,  деловые  игры,  «мозговой  штурм»  кейс-метод  и  другие  [1,  с.  75].  Кейс-метод  и  деловые  игры  основаны  на  достаточно  высоком  уровне  базовых  знаний  (нормальная  анатомия,  пропедевтика  внутренних  болезней,  клиническая  фармакология,  патофизиология,  организация  здравоохранения).

Помимо  подготовки  по  основной  специальности,  клинические  ординаторы  изучают  смежные  и  фундаментальные  дисциплины,  предусмотренные  программой.  Многие  из  них  проводят  научные  исследования,  публикуют  печатные  работы,  выступают  с  докладами  на  съездах  и  конференциях.  Клинические  ординаторы  под  руководством  преподавателей  оказывают  помощь  практическому  здравоохранению,  участвуют  в  акциях  «Здоровые  сердца»,  «День  пожилого  человека»,  целевой  долгосрочной  программе  «Здоровье  в  каждую  семью».

Цель  работы:  оценить  отношение  ординаторов  к  традиционным  и  инновационным  методам  обучения  в  клинической  ординатуре.

Метод:  использовано  анонимное  анкетирование  64  клинических  ординаторов  второго  года  обучения,  в  котором  они  могли  отдать  предпочтение  традиционным,  инновационным,  либо  сочетанию  этих  методов  обучения. 

Результат.  Из  всех  опрошенных  только  4  человека  (6,2  %)  выбрали  исключительно  инновационные  методы,  6  человек  (9,4  %)  —  только  традиционные  методы.  Основная  часть  анкетируемых  (84,4  %)  высказалась  за  сочетание  традиционного  и  инновационного  обучения,  подчеркивая  роль  опытного  преподавателя-клинициста  в  формировании  молодого  врача-  ординатора.

Выводы.  Полученные  данные  подтверждают  суждение  о  том,  что  в  современном  мире  знаний  становится  больше,  а  мудрости  —  меньше.  Под  мудростью  в  медицине  надо  понимать  суждения  зрелого  ума,  основанные  не  только  на  серьезных  знаниях,  но  и  на  профессиональном  и  жизненном  опыте,  который  приобретается  труднее,  чем  знания.  Поэтому  не  вызывает  удивления,  что  подавляющее  большинство  клинических  ординаторов,  заканчивающих  обучение,  высказалось  за  разумное  сочетание  инновационных  и  традиционных  методов  обучения.

Используя  традиции  и  инновации  в  обучении,  кафедра  отмечает  высокую  востребованность  врачей,  окончивших  клиническую  ординатуру.  Реальную  ценность  для  здравоохранения  представляет  лишь  широко  образованный  врач,  способный  гибко  перестраивать  направление  и  содержание  своей  деятельности  в  связи  с  переходом  на  использование  высоких  технологий.  Современная  подготовка  врача  в  клинической  ординатуре  должна  сочетать  лучшие  традиционные  методы  обучения  с  инновационными.

Список  литературы:

1. Комова  С.Ю.  Реализация  педагогических  технологий  как  способ  повышения  мотивации  в  обучении  взрослых  /  С.Ю.  Комова,  Л.Н.  Цветикова  //  Инновации  в  науке  —  2013.  —  №  26.  —  С.  73—77.
2. Плотникова  И.Е.  Реализация  компетентностного  подхода  в  системе  повышения  квалификации  научно-педагогических  работников  медицинского  вуза  /  И.Е.  Плотникова,  А.А.  Филозоп,  С.Ю.  Комова  //  Наука  и  бизнес:  пути  развития.  —  2014.  —№  6  (36).  —  С.  11—14.