СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  УЧЕБНОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  СТУДЕНТОВ  НА  КАФЕДРЕ  ГОСПИТАЛЬНОЙ  ХИРУРГИИ  ПРИ  ИЗУЧЕНИИ  ЦИКЛА  «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ  ХИРУРГИЯ»

Жданов  Александр  Иванович

профессор,  д-р  мед.  наук,  заведующий  кафедрой  госпитальной  хирургии  государственного  бюджетного  образовательного  учреждения  высшего  профессионального  образования  «Воронежская  государственная  медицинская  академия  имени  Н.Н.  Бурденко»  министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации,  РФ,  г.  Воронеж

Рудой  Валерий  Григорьевич

доцент,  канд.  мед.  наук,  кафедра  госпитальной  хирургии  государственного  бюджетного  образовательного  учреждения  высшего  профессионального  образования  «Воронежская  государственная  медицинская  академия  имени  Н.Н.  Бурденко»  министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail: 

IMPROVEMENT  OF  STUDIES  OF  STUDENTS  AT  CHAIR  OF  SURGERY  HOSPITAL  AT  STUDING  OF  CYCLE  «SURGERY  POLICLINIC»

Zdanov  Alexandre

doctor  of  medical  sciences,  Professor,  manager  of  chair  of  surgery  of  hospital,  of  the  State  Bygenerating  Writenewmessage  Professional  Education  "Voronezh  State  Medical  Academy  named  N.N.Burdenko"  Ministry  of  Healthcare  and  Social  development  of  the  Russian  Federation,  Russia,  Voronezh

Rudoi  Valerij

candidate  of  medical  science,  Reader  of  chair  of  surgery  hospital,  of  the  State  Bygenerating  Writenewmessage  Professional  Education  "Voronezh  State  Medical  Academy  named  N.N.Burdenko"  Ministry  of  Healthcare  and  Social  development  of  the  Russian  Federation,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

На  кафедре  госпитальной  хирургии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко  для  совершенствования  учебно-познавательной  деятельности  студентов  используют  комплексный  подход.  Он  включает  широкий  спектр  методов  и  средств  обучения  с  обязательным  внедрением  в  процесс  обучения  инновационных  технологий  исследований  и  лечения. 

ABSTRACT

At  chair  surgery  hospital  of  academy  medical  name  N.N.  Burdenko  of  Voronezh  use  the  complexe  method.  This  method  include  methodic  of  studing  with  adoption  technology  innovative  of  treatment  and  researches.

Ключевые  слова:  поликлиническая  хирургия;  учебно-познавательная  деятельность  студентов;  комплексный  подход;  инновационные  технологии.

Keywords:  Surgery  policlinic  (ambulatory  clinic);  cognitive  activities  of  students;  complexe  approach;  technology  innovative.

На  кафедре  госпитальной  хирургии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  (ВГМА),  размещенной  на  базе  областной  клинической  больницы  №  1  студенты  имеют  возможность  подробно  изучать  те  хирургические  заболевания,  которые  требуют  лечения  только  в  условиях  профильных  отделений  этой  больницы.  В  то  же  время  до  85  %  хирургических  больных  не  нуждаются  в  госпитализации  и  могут  лечиться  в  условиях  амбулаторно-поликлини  ческого  звена.  Поэтому  для  реализации  «Политики  в  области  качества  образования»  для  полноценной  подготовки  студентов  к  работе  врачом-хирургом  необходимо  повышенное  внимание  уделять  преподаванию  такой  актуальной  дисциплины,  как  «Поликлиническая  хирургия»  с  обязательным  использованием  в  качестве  учебной  базы  городской  поликлиники.  В  связи  с  этим  одним  из  основных  направлений  работы  кафедры  госпитальной  хирургии  ВГМА  является  постоянное  совершенствование  учебной  и  познавательной  деятельности  студентов  на  цикле  «Поликлиническая  хирургия».  Для  достижения  этой  цели  используют  комплексный  подход,  включающий  в  себя  широкий  спектр  методов  и  средств  обучения  [1]. 

Изучение  дисциплины  «Поликлинической  хирургия»  осуществляется  на  практических  занятиях,  которые  проводят  как  в  хирургическом  кабинете  и  перевязочных,  так  и  в  стационаре  краткосрочного  круглосуточного  пребывания  Центра  амбулаторной  хирургии,  расположенных  в  крупной  городской  поликлинике  №  7  г.  Воронежа. 

Методика  проведения  практических  занятий  предусматривает  при  прохождении  каждой  темы  самостоятельную  работу  студентов  с  больными  под  руководством  преподавателя.  При  этом  ведущее  место  в  системе  методов  обучения  занимают  словесные  методы,  так  как  слово  активизирует  воображение,  память  и  чувства  учащихся.  Эти  методы  позволяют  за  время  занятия  передать  необходимый  объем  информации,  поставить  перед  студентами  цель  и  задачи  практического  занятия  и  указать  возможные  пути  и  способы  их  решения.  К  словесным  методам  обучения  можно  отнести  беседу,  объяснение,  лекцию,  дискуссию,  опрос  и  др.

Лекции  являются  одним  из  основных  способов  получения  современных  знаний  студентами.  На  кафедре  госпитальной  хирургии  лекционный  курс  преподается  с  использованием  технических  средств  обучения:  компьютер,  мультимедийный  проектор  и  пр.  Все  это  позволят  увлечь  и  заинтересовать  студенческую  аудиторию,  сделать  более  запоминающимся  и  доступным  для  понимания  лекционный  материал.

Широко  используются  также  объяснения,  которые  являются  словесным  истолкованием  закономерностей  развития  патологического  состояния  или  процесса  (этиологии  и  патогенеза),  возможных  вариантов  клинической  картины,  а  также  оптимальных  способов  современной  диагностики,  лечения  и  реабилитации  пациентов  с  различными  хирургическими  заболеваниями.  Как  правило,  главенствующая,  руководящая  роль  здесь  принадлежит  преподавателю,  который  должен  максимально  информативно  осветить  тематику  занятия.

С  объяснением  тесно  переплетается  другой  часто  используемый  словесный  метод  обучения  —  дискуссия,  которая  основана  на  перекрестном  обмене  мнениями  по  определенной  теме,  причем  эти  мнения  отражают  собственное  мнение  участников  (преподавателя  и  студентов)  или  опираются  на  мнения  других  лиц.  Дискуссия  позволяет  определить  степень  ориентированности  студентов  в  рассматриваемой  тематике,  оценить  их  клиническое  мышление.

К  основным  словесным  методам  обучения  необходимо  также  отнести  опрос  студентов,  который  проводится  на  протяжении  всего  занятия  и  позволяет  оценить  степень  подготовленности  студентов  по  рассматриваемой  теме.  Зачастую  опрос  представляет  собой  дискуссию  между  опрашивающим  (преподавателем)  и  опрашиваемым  (студентом)  и  позволяет  оценить  не  только  степень  самостоятельной  подготовки  студента,  но  и  его  умение  мыслить,  а  также  определить  у  студентов  уровень  остаточных  знаний  по  смежным  с  хирургией  дисциплинам.

Словесные  методы  обучения  рационально  комбинируют  с  практическими  методами,  которые  основаны  на  самостоятельной  деятельности  студентов  в  процессе  обучения.  К  ним  относятся  различные  упражнения,  тренажи,  решения  задач  по  диагностике,  лечению  и  пр.,  позволяющие  сформировать  и  отработать  практические  умения  и  навыки.

При  этом  упражнения  предполагают  повторное  (многократное)  выполнение  умственного  или  практического  действия  с  целью  овладения  им  или  повышения  его  качества  на  различных  этапах  учебного  процесса.  Упражнения  по  своему  характеру  подразделяют  на  устные,  письменные  и  учебно-трудовые.

На  цикле  «Поликлиническая  хирургия»  в  качестве  письменных  упражнений  студенты  во  время  приема  больных  заполняют  медицинскую  карту  амбулаторного  больного,  где  записывают  жалобы  больного,  данные  анамнеза  и  клинической  картины,  проведенных  исследований  и  четко  формулируют  диагноз  патологического  процесса.  Кроме  этого  студенты  учатся  под  контролем  преподавателя  заполнять  и  другую  медицинскую  документацию:  журналы  диспансеризации,  выписывать  рецепты,  направления  на  исследования  и  др. 

Вариантом  устных  или  письменных  упражнений  является  ежедневно  проводимое  тестирование  (вводное,  текущее,  итоговое  и  др.),  которое  может  быть  как  устным,  так  и  письменным. 

В  качестве  учебно-трудовых  упражнений  студенты  на  практических  занятиях  осваивают  основные  методы  обследования  больных:  осмотр,  пальпацию,  перкуссию,  учатся  интерпретировать  результаты  различных  лабораторных,  эндоскопических,  ультразвуковых,  рентгенологических  и  др.  исследований.  Большое  внимание  уделяется  умению  правильно  выбирать  и  применять  инструменты,  медикаменты,  перевязочный  материал  для  различных  видов  блокад  и  оперативных  вмешательств.  Помимо  этого  студенты  должны  научиться  производить  малые  хирургические  вмешательства:  вскрытие  полости  абсцесса,  первичную  хирургическую  обработку  раны,  пункцию  полости  сустава,  операции  при  панариции,  а  также  накладывать  гипсовые  и  мягкие  повязки. 

Разновидностью  исследовательских  лабораторных  работ  на  цикле  «Поликлиническая  хирургия»  является  участие  студентов  в  курации  пациентов  для  написания  истории  болезни  в  стационаре  краткосрочного  круглосуточного  пребывания  Центра  амбулаторной  хирургии,  а  также  выполнение  динамического  наблюдения  за  течением  заболевания  у  пациентов  на  приеме  в  хирургическом  кабинете  поликлиники  с  последующей  обработкой  полученных  данных  для  решения  вопроса  об  эффективности  проводимого  лечения.  К  этим  же  работам  можно  отнести  проведение  студентами  под  контролем  преподавателя  исследований  с  использованием  медицинских  приборов,  различных  инструментов  и  других  технических  приспособлений  для  изучения  их  воздействия  на  течение  заболевания  при  помощи  этого  специального  оборудования.

Значительная  роль  в  учебно-познавательной  деятельности  студентов  принадлежит  наглядным  методам  обучения,  при  которых  усвоение  учебного  материала  находиться  в  существенной  зависимости  от  применяемых  в  процессе  обучения  наглядных  пособий  и  технических  средств.  При  этом  наглядные  методы  широко  используются  во  взаимосвязи  со  словесными  и  практическими  методами  обучения  [2].

Наглядные  методы  обучения  условно  можно  подразделить  на  две  большие  группы:  метод  иллюстраций  и  метод  демонстраций.  Иллюстративный  метод  предполагает  показ  студентам  различных  пособий,  которые  в  качестве  иллюстраций  могут  быть  представлены  плакатами,  рисунками  из  атласов  хирургических  операций,  графиками,  рентгенограммами,  схемами  и  пр. 

Метод  демонстраций  связан  с  показом  как  учебных  видеофильмов  по  диагностике  и  лечению  хирургических  патологий,  оперативной  технике,  так  и  слайдов,  мультимедийных  презентаций  по  тематике  занятий,  учебных  пособий  (фантомов).  Очень  важными  для  практического  обучения  студентов  являются  регулярные  демонстрации  больных  с  различной  хирургической  патологией,  применительно  к  теме  каждого  занятия.

Отдельное  место  занимают  методы  самостоятельной  работы,  на  которых  практически  и  основана  работа  студентов.  Методы  самостоятельной  подготовки  и  работы  под  руководством  преподавателя  выделяются  на  основе  оценки  меры  самостоятельности  студентов  в  выполнении  учебной  деятельности,  а  также  степени  управления  этой  деятельностью  со  стороны  преподавателя.  Самостоятельной  работой  студенты  занимаются  как  во  внеурочное  время  (дома,  при  подготовке  к  занятию),  так  и  в  течение  самого  занятия  (анализируют  получаемую  от  преподавателя,  коллег  и  пациентов  разнообразную  информацию).

В  качестве  методов  стимулирования  учебной  деятельности  студентов  в  процессе  обучения  на  кафедре  госпитальной  хирургии  ВГМА  им.  Н.Н.  Бурденко  используются  методы  контроля  и  самоконтроля.  Устный  и  письменный  контроль  осуществляется  путем  индивидуального  и  фронтального  опроса  студентов.  Примером  методов  машинного  контроля  и  самоконтроля  является  тестирование  студентов  с  использованием  компьютеров  или  традиционных  бумажных  носителей  во  время  практических  занятий,  семинаров,  зачетов,  экзаменов. 

Многолетний  опыт  преподавания  на  цикле  «Поликлиническая  хирургия»  позволяет  сделать  вывод  о  том,  что  используемый  нами  комплексный  подход  для  построения  учебно-познавательной  деятельности  студентов  с  обязательным  внедрением  в  процесс  обучения  постоянно  обновляющихся  различных  методов  исследований  и  способов  лечения  является  эффективным  для  повышения  успеваемости  студентов  и  освоения  ими  современных  практических  умений  и  навыков,  а  также  способствует  формированию  у  них  клинического  мышления.

Список  литературы:

1. Комова  С.Ю.  Реализация  педагогических  технологий  как  способ  повышения  мотивации  в  обучении  взрослых  /  С.Ю.  Комова,  Л.Н.  Цветкова,  //  Инновации  в  науке.  —  2013.  —  №  26.  —  С.  73—77/
2. Педагогика:  Учебн.  пособие  /  В.А.  Сластенин  [и  др.]  М.:  Школа-Пресс,  1997.  —  512  с.