СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ИНСУЛИН

Сахарный диабет является одним из социально значимых заболеваний. По распространённости это заболевание стоит на 3-м месте после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Ежегодно тратятся миллионы для лечения больных диабетом, борьбы с его последствиями и профилактику этой патологии. Тем не менее, заболевание продолжает распространяться с большой скоростью и больных сахарным диабетом становится больше, чем раньше.

В связи с этим очень важна разработка одного из главных препаратов для лечения сахарного диабета - инсулина его новых современных лекарственных препаратов, их различных лекарственных форм.

Сахарный диабет (СД) является хроническим заболеванием и характеризуется большим количеством серьезных жизнеугрожающих осложнений. Для достижения нормального уровня глюкозы в крови пациентам требуются множественные инъекции инсулина в течение суток. Инъекционный путь введения препарата и необходимость применения инсулина несколько раз в сутки приводят к снижению приверженности больных к лечению, пропуску инъекций препарата и, как следствие, невысокой эффективности лечения.

Чтобы лечение больных СД стало более комфортным и не менее эффективным стали разрабатываться новые неинъекционные лекарственные формы. С разработкой именно этих лекарственных форм связываются современные перспективы развития фармакологии в области диабетологии, что обусловило актуальность работы.

Целью работы явилось изучение новых лекарственных форм инсулина.

Задачи работы:

1. Оценить, специфику формирования эпидемиологической ситуации в отношении диабета в России в сравнении с развитыми странами;
2. Изучить разработки новейших лекарственных форм инсулина;
3. Выявить потребность пациентов в новых неинъекционных способах введения инсулинов.

Объект исследования: современные неинъекционные лекарственные формы инсулина.

Предмет исследования: мнение пациентов о новых лекарственных формах инсулина.

В процессе исследования были использованы: графический, логический, социологический и др. методы.

Практическая значимость заключается в выявлении новых лекарственных форм инсулина удобных для применения различных возрастных групп населения и систем их доставки.

Сахарный диабет представляет собой мировую проблему, которая с годами только растет.

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений альтернативного введения инсулина является ингаляционная форма доставки. Сегодня разрабатывается несколько ингаляционных форм доставки инсулина, включая небулайзеры, ингаляторы с фиксированными дозами, ингаляторы с использованием сухих порошков и т.д. [3, c. 18].

Со времени открытия инсулина стали активно разрабатываться формы для перорального применения. Однако до настоящего времени практически все попытки создания пероральных лекарственных форм инсулина потерпели неудачу из-за разрушения крупной белковой молекулы инсулина в желудке под действием пищеварительных ферментов и соляной кислоты.

В последние годы реализован ряд более или менее удачных попыток создания перорального инсулина, заключенного в липосомы [3, c. 22].

Одним из наиболее удобных в применении альтернативных средств введения инсулина является инсулиновый пластырь, который находится на стадии клинических испытаний.

Глазные капли представляют собой одну из перспективных и крайне удобных лекарственных форм доставки инсулина.

На стадии клинических испытаний находится инсулин с назальным путем введения фирмы Bentley [3, c. 24].

В большинстве случаев при сахарном диабете I типа пациенты нуждаются в регулярных инъекция. Как правило, в таком случае наблюдается снижение качества жизни из-за возможной «неприязни к инъекции», «болезненность инъекций» и др.

Социологическое исследование проводилось собственными силами интервьюера в виде опроса. Опрос проводился в городе Новокузнецке в течении января-февраля 2016 года на базе Муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения “Городская клиническая больница № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца”.

Результаты опроса показали, что 82 % пациентов требуется от 3-4 инъекций инсулина в день (рис. 1).

Рисунок 3. Распределение пациентов по предпочтениям лекарственных форм

При этом 75 % пациентов хотели бы попробовать новые неинъекционные формы инсулина (рис. 2). Большая часть опрошенных пациентов отдает предпочтения классическим лекарственным формам – через рот. На втором месте находятся трансдермальные терапевтические системы и только 7 % пациентов хотели бы использовать ингаляционные формы инсулина.

Инъекционные способы введения инсулина при всей своей эффективности пациенты плохо воспринимают. Этим объясняется страх пациентов перед инсулинотерапией. Таким образом, применение инсулина неинъекционными способами – востребованный в клинической практике выход из этой ситуации.

Список литературы:

1. Дедов И.И. Сахарный диабет – опаснейший вызов мировому сообществу // Вестник РАМН. – 2012. № 1. – С. 7-13.
2. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения // Сахарный диабет. - 2014. - № 2. – С. 56–65.
3. Манешина О.А., Ерофеева С. Б., Леонова М.В. Новые неинъекционные способы введения инсулинов. // Лечебное дело. -2011. - №. - С. 17-24.
4. Тронько Н.Д., Ефимов А.С., Соколова Л.К. Современные направления в лечении сахарного диабета. По материалам 44-го конгресса EASD // Здоровье Украины. 2008. № 20(1). С. 9.
5. Heise T., Brugger A., Cook C. et al. PROMAXX inhaled insulin: safe and efficacious administra­tion with a commercially available dry powder inhaler // Diabetes Obes. Metab. 2009. V. 11. № 5. P. 455-459.