УСИЛЕНИЕ СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА ПРИМЕРЕ КГБУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1, Г. РУБЦОВСК»

STRENGTHENING THE INCENTIVE FUNCTION OF MEDICAL STAFF SALARIES USING THE EXAMPLE OF THE CITY HOSPITAL № 1, RUBTSOVSK

Natalia Danilyuk

master's student, Altai Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Russia, Barnaul

Svetlana Kotvanova

scientific supervisor, Ph.D. Associate Professor, Altai Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Russia, Barnaul

АННОТАЦИЯ

В статье проведен анализ системы материального стимулирования персонала в КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск». Разработаны рекомендации по усилению стимулирующей функции заработной платы медицинского персонала КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск».

ABSTRACT

The article analyzes the system of financial incentives for staff in the City Hospital № 1, Rubtsovsk. Recommendations have been developed to strengthen the incentive function of salaries of medical personnel of the City Hospital № 1, Rubtsovsk.

Ключевые слова: материальное стимулирование, медицинский персонал, оплата труда, стимулирующие выплаты.

Keywords: материальное стимулирование, медицинский персонал, оплата труда, стимулирующие выплаты.

Изменения, происходящие в современной системе здравоохранения, требуют проведения эффективной политики в области управления персоналом для повышения качества медицинского обслуживания. В этом ключе огромное значение приобретает правильное выстраивание системы вознаграждения медработников. Усиление стимулирующей функции заработной платы может быть важным инструментом управления, повышающим трудовую мотивацию медицинского персонала.

В соответствии с утвержденным Уставом [1], основной целью деятельности КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» является повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи жителям г. Рубцовска и 11 прилегающим районов в профильных отделениях стационара на 430 коек. Ведётся амбулаторный приём населения, проживающего в западной части города, обслуживаемый участок 24050 человек. Поликлиника рассчитана на 750 посещений в день. На протяжении трех лет, с 2020 по 2023 гг. увеличилось количество пролеченных больных в условиях круглосуточного стационара на 3,5%.

В 2023 г., по сравнению с 2020-2022 гг., число медицинского персонала (физических лиц) уменьшилось на 17 человек (категория прочий персонал). Говоря о таких показателях как укомплектованность физическими лицами и занятыми ставками, наблюдается положительная тенденция, имеется рост показателей на 12% и 7% по категории врачи соответственно. Однако рост показателей обусловлен сокращением количества штатных единиц на 16% по врачебной категории. По среднему медицинскому персоналу, на фоне незначительного роста штатных единиц – на 1%, прослеживается снижение показателя укомплектованности физическими лицами на 4%.

Проводимый анализ показал, что темпы роста фонда оплаты труда (далее – ФОТ) врачей и среднего медперсонала в медицинской организации достаточно низкие. За период 2020-2023 гг.  ФОТ по категории «врачи» вырос всего на 20%. Чуть лучше ситуация в части темпа роста ФОТ по среднему медперсоналу – 26%. Высокий темп роста ФОТ по категории «прочий персонал» (39%) обусловлен постоянным ростом размера МРОТ.

Анализ структуры фонда оплаты труда в КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» показал, что наибольший удельный вес в 2023 г. приходился на ФОТ категории «средний медперсонал» и «врачи», а именно 58,9%. Увеличение доли ФОТ по прочему персоналу в 2023 г. обусловлено расширением штата экономической и бухгалтерской службы, связанным с заключенными договорами аутсорсинга на ведение бухгалтерского и финансового учета на базе больницы. Что касается допустимого соотношения доли ФОТ административно-управленческого аппарата в общем ФОТ (не более 40%), то данный показатель полностью выдерживался в период 2020-2023 гг.

Необходимо отметить тот факт, что структура фонда оплаты труда на протяжении последних четырех лет существенно не менялась. Анализ структуры ФОТ по источникам финансирования в КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» показал, что не менее 90% занимают средства ОМС, 3% — это средства приносящей доход деятельности, и 3% - средства краевого бюджета. Тенденция последних лет – краевой бюджет дополняет средства ОМС. Как правило, это целевые средства на стимулирующие выплаты медицинским работникам. Поступление и расходование происходит в 4 квартале каждого года. В планировании ФОТ эти средства не участвуют. В связи с этим, возникает проблема планирования расходов учреждения на плановый период, а также планирования увеличения ФОТ.

Относительное отклонение фонда заработной платы в медицинской организации составляет ежегодно не менее 11% в сторону увеличения. Четко прослеживается тенденция перерасхода средств фонда оплаты труда, заложенных в план финансово-хозяйственной деятельности на плановый финансовый период.

Анализируя структуру фонда отплаты труда КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск» можно сказать, что на первом месте стоят компенсационные выплаты – 39,8%, второе место в ФОТ занимают выплаты стимулирующего характера – 35%, окладная часть составляет не более 21,6%, Кроме того, не более 16% приходится на иные выплаты, не вошедшие в структуру оплаты труда.

В качестве инструмента усиления стимулирующей функции заработной платы медицинского персонала КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск», можно предложить использовать ключевые показатели эффективности (KPI) (табл. 1).

Таблица 1

Пример использования ключевых показателей эффективности (KPI) для врачебного персонала в КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск»

Определение KPI ― важный шаг для успешного управления медицинской организацией. Метрики нужно выстраивать так, чтобы они оказывались связаны с целями организации. Кроме того, KPI должны быть измеряемыми, чтобы оценивать их результативность.

Плановые и фактические данные по KPI должны оценивать рациональность и правильность работы отделения или медицинской организации в целом. Существует несколько ключевых показателей эффективности (KPI), которые можно использовать для измерения успехов в достижении целей.

1. Финансовые KPI. Эти метрики отражают финансовое состояние организации и её успех в достижении планов по заработку. К таким показателям могут относиться прибыль от оказания платных услуг, работа койки в стационаре, средняя стоимость случая лечения.

2. KPI по пациентам - улучшают уровень оказания медицинской помощи   и удовлетворения их потребностей.  К таким показателям можно отнести, например, отсутствие жалоб и обращений, либо наличие благодарностей в книге отзывов или на сайте организации.

3. KPI по производительности - позволяют оценить эффективность работы организации.  Это, например, может быть работа койки, ее оборот, функция врачебной должности, процент выполнения плана по диспансеризации и профилактическим осмотрам.

4. KPI по персоналу - их используют для измерения качества работы сотрудников и управления персоналом.  Такими KPI бывают: уровень удовлетворённости сотрудников, уровень текучести кадров, укомплектованность и другие.

Чтобы структурировать все показатели и разобраться, какие из них стоит внедрять, используют матрицу KPI. Это инструмент, который наглядно показывает метрики эффективности.

Матрица KPI представляет собой таблицу с прописанными целями и метриками, которые необходимо отслеживать для достижения этих целей. Каждый показатель связан с конкретным процессом или функцией в компании, и его изменение может влиять на результаты бизнеса. Матрица помогает выстраивать приоритетность в задачах, отслеживать статус решения тех или иных вопросов, определять, какие изменения нужно внести.

Система KPI предполагает контроль и учёт показателей сотрудников, команд и медицинской организации в целом. На основании этих показателей рассчитывается размер вознаграждения и определяется необходимость реструктуризации или обновления планов. Важно составить эффективную систему показателей, учитывая при этом мнение сотрудников, чтобы планы оставались сбалансированными. При правильном внедрении системы KPI ключевые показатели сотрудников растут, так как работники видят связь между приложенными усилиями и уровнем заработной платы.

Список литературы:

1. Устав КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск»: приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 04 июля 2019 г. № 139 // Сайт КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск». – Режим доступа: http://gb1-rub.zdravalt.ru/doc/2119/ (дата обращения: 07.12.2024).
2. Отчеты о финансово-хозяйственной деятельности КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовск» за 2020-2023 гг. – Неопубл.материалы.