СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

АННОТАЦИЯ

Современная диагностика хронической сердечной недостаточности базируется не только на клинических симптомах полученный при осмотре и расспросе пациента, но также и на основе лабораторных и инструментальных методов исследования. Пример одного из таких методов описан в данном обзоре.

ABSTRACT

Modern diagnosis of chronic heart failure is based not only on the clinical symptoms obtained during examination and questioning of the patient, but also on the basis of laboratory and instrumental research methods. An example of one of these methods is described in this review.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, диагностика, маркеры.

Keywords: chronic heart failure, diagnosis, markers.

Введение. В настоящее время проблема диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН) является ведущей, в связи со стремительным ростом уровня заболеваемости ХСН широкого контингента людей в геометрической прогрессии. Создание нового, безопасного, недорогого и эффективного способа ранней диагностики ХСН является актуальной задачей современной медицины.

Цель работы. Провести систематический обзор современного метода диагностики ХСН, который будет удовлетворять требования как медицинского работника, так и пациента.

Материал и методы. В обзор вошли сведения о значимости измерения значений поверхностного межфазного натяжения, создаваемого поверхностно-активными веществами, концентрация которых повышается при различных формах кардиоваскулярных патологий.

Результаты. Существует метод ранней диагностики развития ХСН в основе которого лежит, измерение динамических и равновесных значений поверхностного натяжения сыворотки крови в период времени от 0,01 до 10000 с.  Данный метод основан на том, что в состав биологических жидкостей организма человека, в том числе и в состав крови, входят различные поверхностно-активные вещества (ПАВ). Они, в свою очередь, концентрируются на границах радела фаз и изменяют межфазное, т.е. поверхностное натяжение. За счет выше описанного процесса происходит ускорение или замедление процесса переноса энергии и органических веществ через биологические мембраны. Таким образом, у пациентов с ИБС в сыворотке крови определяются повышение концентрации фосфолипидов, альбумина, глобулина, фосфотидилхолина, креатинина, фибриногена, глюкозамина, пентозы, липидов, триацилглицеринов и т.д. Непосредственно для проведения исследований необходимо около 4 мл крови, так как измерение поверхностного натяжения это простой, доступный и быстрый способ, так как ответ можно получить в течении 2500 с. С помощью данной методики можно не только диагностировать раннюю стадию ХСН, но и следить за эффективностью лечения кардиоваскулярных заболеваний. Описанный в обзоре метод осуществляется следующим образом. В сухую стерильную пробирку набирают кровь из локтевой вены пациента объемом не более 4 мл. Далее ее центрифугируют при скорости 1000 оборотов минуту, чтобы получить сыворотку. Затем уже полученную сыворотку набирают в капилляр и помещают в камеру тензиометра РАТ-2. С его помощью измеряют величину динамического поверхностного натяжения, при температуре равной 25℃ и при объеме камеры – 20,0 мл. Величину поверхностного натяжения измеряют с помощью формы капли, которую навешивают при выходе из капилляра. Первую каплю сбрасывают и формируют новую и начинают измерение значение при помощи компьютера и видеосистемы. Видеосистема является передатчиком сигнала в видеопроцессор, который уже трансформирует аналоговый сигнал в цифровой. Полученные через 2500 секунд данные анализируют. Если динамическое натяжение равно или меньше 44,3 мН/м, а равновесное натяжение равно или меньше 38,3 мН/м, то можно сделать вывод о развитии ранней стадии ХСН. Погрешность при проведении эксперимента при этом составляет ±1 мН/м [1; 2].

Заключение. Представленный в обзоре метод является современным доступным и незатратным способом обнаружения маркеров ранней стадии ХСН. Этот метод позволит не только диагностировать раннюю стадию ХСН, но и проконтролировать эффективность фармакологического лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Основанием для широкого использования вышеописанного метода является обеспечение оптимального режима ведения пациентов с ХСН и контроль за индивидуальной динамикой выздоровления каждого больного.

Список литературы:

1. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность [Агеев Ф.Т. и соавт.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - с. 7 - 77.
2. Вакез, Г. Болезни сердца. Часть I / Г. Вакез. - Москва: ИЛ, 2022. - 232 c.