МЕРЫ  ПРОФИЛАКТИКИ  РАЗВИТИЯ  КАРИЕСА

Макарьева  Евгения  Александровна

студент  стоматологического  факультета  СтГМУ,  РФ,  г.  Ставрополь

E-mail:  emakarieva@mail.ru

Кузнецова  Оксана  Владимировна

научный  руководитель,  ассистент  кафедры  терапевтической  стоматологии,  СтГМУ,  РФ,  г.  Ставрополь

Мхитарян  Аннаида  Карапетовна

научный  руководитель,  канд.  мед.  наук,  доцент  кафедры  терапевтической  стоматологии,  СтГМУ,  РФ,  г.  Ставрополь

Чвалун  Екатерина  Касимовна

научный  руководитель,  канд.  мед.  наук,  ассистент  кафедры  ортопедической  стоматологии,  СтГМУ,  РФ,    г.  Ставрополь

Профилактика  стоматологических  заболеваний  одна  из  актуальных  тем  в  наше  время.  Забота  о  молодыx  и  их  здоровье  —  первостепенная  задача  каждого  человека.  Ведь  это  —  здоровье  будущей  нации,  наше  будущее  и  настоящее.  Несомненно,  во  многих  областях  медицины  существуют  направления  профилактики  и  предупреждения  многих  системных  заболеваний,  но  меня  волнует  тематика  и  статистика  развития  кариеса.  Кариес  зубов  в  настоящее  время  является  наиболее  распространенным  заболеванием.  Пораженность  им  населения  составляет  90—95  %  и  имеет  тенденцию  к  росту.  Проблема  развития  кариеса  интересна  и  в  теоретической,  и  в  практической  части.  Во  многих  лечебных  учреждениях  страны  создаются  и  уже  функционируют  «Центры  здоровья»,  где  любой  гражданин  может  пройти  обследование,  где  наряду  со  многими  обследованиями  имеются  кабинеты  гигиениста  стоматологического,  где  своевременно  выявляются  заболевания  зубочелюстной  системы,  проводятся  гигиенические  индексы,  оценка  состояния  полости  рта  и  риска  развития  кариеса.  В  организации  высококвалифицированной  стоматологической  помощи  детям  главная  роль  принадлежит  именно  таким  центрам,  родительской  ответственности  и  информированности  населения.  Основные  мероприятия  при  оказании  стоматологической  помощи  направлены  на  профилактику  стоматологических  заболеваний,  своевременное  лечение  больных  с  заболеваниями  челюстно-лицевой  области  на  основе  широкого  внедрения  в  медицинскую  практику  достижений  науки  и  техники,  опыта  и  научной  организации  труда,  профессиональной  подготовки  медицинских  кадров.

Моя  работа  направлена  на  то,  чтобы  в  познавательной  практической  форме  привить  молодым  людям  знания  и  в  области  профилактики  кариеса  и  его  осложнений,  и  практически  показать  значимость  профилактических  мер.  Проведенный  опрос  среди  группы  молодыx  людей  выявил  заинтересованность  в  этой  проблеме,  многие  проявили  желание  участвовать  в  моем  исследовании.  Из  50  обследованных  человек  в  36  человек  подлежат  санации  или  гигиенической  чистке  зубов  и  подвержены  факторам  риска  развития  кариеса,  я  решил  провести  исследование  по  теме  предупреждения  развития  факторов  риска  и  развития  кариеса.

Участники  научно-исследовательской  работы:

·     Группа  молодыx  людей  в  возрасте  18—20  лет;

·     НСК;

·     медперсонал  кабинета  терапевтической  стоматологии;

Цель  работы:  изучение  причин  возникновения  кариеса  и  методов  профилактики  предупреждения  его  развития.

Объект  исследования:  Полость  рта  испытуемой  группы.

Гипотеза:  кариес  зубов  развивается  вследствие  несбалансированного  питания,  несоблюдения  гигиены  полости  рта,  неинформированности  населения  по  уходу  за  полостью  рта.  Развитие  кариеса  зубов  и  его  осложнений  можно  предупредить  мерами  профилактики  и  своевременной  санации  полости  рта.

Теоретическая  часть.

Причин  возникновения  кариеса  много.  Учеными  выдвинуто  огромное  количество  версий:  неправильный  уход  за  полостью  рта,  чрезмерное  употребление  углеводов,  генетическая  предрасположенность,  несбалансированное  питание  и  многие  другие  факторы.  Любая  из  этих  причин  —  прямая  дорога  к  кариесу.  Хотя  многие  люди  чрезмерно  употребляют  углеводы  не  беспокоясь  о  состоянии  полости  рта  и  при  этом  не  имеют  кариеса.  Другие,  несмотря  на  правильный  ежедневный  уход  за  полостью  рта  имеют  проблемы  c  зубами.  Я  задумалась  над  вопросом  причин  такого  явления.  Неосведомленность  родителей  и  школьников,  недостаточная  пропаганда  профилактики  в  массы  населения  приводит  к  таким  результатам  Комплексная  профилактика  стоматологических  заболеваний  должна  стоять  на  первом  месте.  Прежде  всего  —  это  система  гигиенических  и  медицинских  мер,  которые  позволяют  предупредить  развитие  кариозного  процесса. 

Практическая  часть.

Свою  работу  я  начала  с  беседы  о  проблемах  кариеса  и  его  осложнений  и  причинах  их  возникновений.  Мы  определили  с  помощью  таблеток  «ДИНАЛ»  визуально  насколько  хорошо  соблюдена  чистка  зубов.  Я  предложила  поучаствовать  в  своей  работе,  10  человек  проявили  инициативу  и  дали  свое  согласие.  Для  начала  мы  определили  основные  принципы  профилактики  развития  стоматологических  заболеваний:

·     соблюдение  гигиены  полости  рта;

·     ограничение  употребления  углеводов;

·     приём  витаминов  (после  консультации  с  терапевтом),  они  увеличивают  резерв  здоровья;

·     приём  кальцийсодержащих  препаратов;

·     регулярное  посещение  гигиениста  стоматологического.

В  испытуемой  группе  после  проведения  гигиенического  индекса  Фёдорова-Володкиной,  индекс  гигиены  составил  от  1,6  до  1,9,  что  означает  удовлетворительный  и  плохой  уход  за  полость  рта.  Мы  опредились  с  мерами  профилактик:  выбрали  для  ухода  за  полостью  рта  флоссы,  зубные  пасты  («Амвей»,  «Сесодин»,  Реминерализующий  гель  «R.O.C.S.  MEDICAL  MINERALS»)  по  желанию  участников.  Так  же  были  выбраны  ополаскиватели  для  полости  рта.  Мною  было  предложено  использовать  препараты  фирмы  3М  ESРE  :1.  порошок  «CLINPRO  РROFY  РOWDER»-он  эффективен  при  удалении  налёта  и  патогенныx  бактерий  из  зубодесневого  кармана  на  глубину  5  мм;  2.  абразивную  пасту  «CLINРRO  РROFY  РAST»  она  представлена  в  трех  зернистостях,  выделяет  фтор,способствующий  снижению  чувствительности  во  время  чистки;3.материал  «CLINРRO  XT  VARNISH»  светоотверждаемый  гибридный  стеклоиономеный  материал  пролонгированного  действия;  фиссурный  герметик  «CLINРRO  SEALANT»-он  выделяет  фтор  и  эффективен  при  профилактике  кариеса,  обеспечивает  дополнительную  устойчивость  к  кариесу.  Предложено  рациональное  питание,  оно  должно  быть  сбалансированным:  50—65  %  углеводов(предпочтение  цельнозерновым  продуктам),  10–15  %  белков  и  20—30  %  жиров;  снизить  калорийность  пищи  (исключить  жареные  и  жирные  блюда);исключить  из  рациона  питания  богатые  углеводами  продукты:  конфеты,  сдобу,  чисы,  газированые  напитки);употреблять  в  рационе  больше  фруктов  и  овощей;  ввести  в  рацион  питания  продукты  с  высоким  содержанием  белка;  соблюдать  режим  питания:  6.00-9.00  завтрак,  11.00-14.00  обед,  до  19.00  ужин,  вечером  можно  выпить  кефир  или  молоко;  обязательная  чистка  зубов  и  использование  ополаскивателей  утром  и  вечером  и  при  необходимости:  ополаскивать  полость  рта  или,  есть  возможность,  чистить  зубы  после  каждого  приёма  пищи. 

  Все  правила  активно  обсудили,  в  их  пользу  приведены  примеры,  в  результате  единогласно  приняты  и  был  сделан  вывод:  предложенным  правилам  надо  неукоснительно  следовать  не  только  для  здоровья  полости  рта,  но  и  всего  организма  в  целом!

Мониторинг  работы. 

В  процессе  мониторинга  проводилось:  анализ  питания;  отслеживались  посещения  гигиениста  стоматологического,  контрольные  индексы  гигиены  полости  рта  ,осмотры  стоматолога.  Мониторинг  осуществлялся  каждые  2  недели  в  течение  5  месяцев.  Один  из  участников  выбыл  из  эксперимента  по  причине  несоблюдения  принятых  коллективом  правил.  Дальнейшие  наблюдения  проводились  по  оставшимся  участникам-9  человек. 

Итоговый  мониторинг.

В  результате  проведенной  работы  за  5  месяцев,  у  всех  участников  улучшились  показатели  индекса  гигиены  Фёдорова-Володкиной  от  1,3  до  1,4  —  хороший  уход.  При  осмотре  стоматологом-терапевтом  кариозных  поражений  зубов  не  выявлено,  улучшилось  физическое  и  психологическое  состояние  группы.

Выводы.

Выдвинутая  мною  гипотеза  подтвердилась  на  практике.  Доказана  актуальность  проблемы  гигиенического  состояния  полости  рта,  ведущиx  к  развитию  кариеса.  Меры  профилактики  достаточно  эффективны!  В  ходе  опроса  все  довольны  результатами.

Выводы:  причинами  возникновения  кариеса  являются:  недостаточная  гигиена  полости  рта,  избыточное  употребление  углеводов,  несбалансированное  питание,  недостаточная  информированность  населения  по  уходу  за  полостью  рта.

Практическое  значение  моей  работы:

1.  Повышение  информированности  населения  о  проблеме  неправильного  ухода  за  полостью  рта,  рисках  возникновения  кариеса  и  мераx  профилактики.

2.  Активизация  лично  участия  в  формировании  навыков  и  знаний  по  уходу  за  полость  рта.

3.  Обучение  правилам  гигиены  по  уходу  за  полостью  рта.

4.  Пропагандирование  ЗОЖ.

5.  Формирование  нового  взгляда  на  состояние  своего  здоровья  и  бережного  к  нему  отношения,  особенно  по  уходу  за  полостью  рта,  использование  достигнутых  результатов  для  привлечения  внимания  населения.

В  итоге  своей  работы  мы  провели  заседание  круглого  стола  НСК.

Список  литературы:

1. Гаджиев  Р.С.  «Образ  жизни  подростка  в  условиях  крупного  города»,  Здравоохранение  РФ,  2008  г.
2. Жеребик  В.М.  «Уровень  жизни  населения»,  М.  ЮНИТИ,  2002  г.
3. Леонтьев  В.К.  Кариес  и  процессы  реминерализации:  автореф.  дис.  мед.  наук  М.,  1978.  —  45  с.