ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена анализу психологических особенностей у подростков с нарушениями пищевого поведения. Использовано несколько диагностических комплексов, направленных на изучения нарушения пищевого поведения у подростков учеников сельской местности в сравнении с городскими.

ABSTRACT

The article is devoted to the analysis of psychological characteristics in adolescents with eating disorders. Several diagnostic complexes were used to study eating disorders in adolescents in rural areas compared to urban ones.

Ключевые слова: нарушения пищевого поведения, пищевое поведение, анорексия, булимия, подростки, психологический фактор, физиологический фактор.

Keywords: eating disorders, eating behavior, anorexia, bulimia, teens, psychological factor, physiological factor.

Введение. Актуальность темы исследования очень важна,  потому что питание в течении  жизни, а в частности в течении детства создает набор физиологических инструментов для развития и самосохранения. В результате действий, отношений, поведения родителей, вкусовых предпочтений формируется индивидуальная модель роста и развития ребенка. Если взять пищу как субъект, то ребенок – это объект, который воспринимает ее на основе своих индивидуальных возможностей и желаний. Питание влияет на жизнь ребенка, на развитие ребенка и способно менять сценарий развития  ребенка (как в лучшую, так и в худшую) .

Ряд исследователей (В.П. Белинский, М.А. Карева, М.В. Коркина, И.Г. Малкина-Пых, В.В. Марилов, В. Д. Менделевич и др.) изучали нарушения пищевого поведения. Некоторые из них считали, что нарушения пищевого поведения – это комплексная проблема, сочетающая в себе как психологический, так и физиологический факторы. Физиологический фактор - это проблемы связанные с неправильным питанием: нарушением обмена веществ, повышенной нагрузкой на организм, истощением и другим. Психологический фактор - это тяжёлые эмоциональные переживания и проблемы с социализацией и контролем поведения. [1,2, 3]

Особое внимание обращает Скугаревский на тот факт, что уже в раннем возрасте дети начинают обращать внимание к своему телу и начинают очень критично воспринимать других детей, поэтому на самооценку ребенка очень сильно влияет его окружение. Если ребенок получает негативную оценку своего тела, то после он начинает испытывать состояние тревоги. Автор указывает на важное обстоятельство, что отношение подростка к своему телу и отдельным его частям меняется достаточно быстро и поддаётся корректировке и управлению [4].

Количество подростков, озабоченных своей внешностью, постоянно возрастает, что приводит к все более частым случаям одержимости, которые могут перерасти в расстройства  пищевого поведения, мешающее нормальной жизни подростка, и отрицательно сказывающиеся на его здоровье и на отношение к жизни. [5].

В отечественной и зарубежной психиатрии и психологии очень подробно изучены вопросы, касающиеся нервную анорексию (НА) и другие формы нарушения пищевого поведения (НПП). Психологическая квалификация нарушений, возникающих при НА у детей  и  подростков  приобретает все большую актуальность. Из-за возрастных психологических отношений к себе и к своему телу, из-за заниженной самооценки, из-за отсутствия внимания со стороны представителей противоположного пола и т.д.  В СМИ, среди людей активно распространяются идеи о том, что быть худым – это залог успеха в жизни. Эти мысли, а также сложившееся в общественном мнении представления о красоте, о том, что это модно и круто, оказывают влияние на представления подростков  о себе и своем теле, определяют образ тела, и в конечном счете, пищевое поведение подростка.

Проблему пищевого поведения  у подростков изучали многие, как отечественные так и зарубежные ученые. Поэтому  возникла необходимость изучения вопросов, касающихся питания, пищевого поведения подростков, и различных заболеваний.

Чтобы познакомиться поближе с нарушениями  пищевого поведения, думаю стоит поподробнее разобрать и ознакомиться с тем , что такое питание. Если физиолога или другого специалиста, питание – это форма пополнения энергетических ресурсов организма. То, что  такое питание для психолога, это уже другой вопрос и рассматривать можно в разных вариантах. Питание  - это контакт с миром (первая форма наряду с дыханием);   Это - отношения в семье, в частности отношения с матерью как с основным «кормильцем»; это- мода, пищевая, которое особенно характерно для детей младшего школьного и подросткового возраста

Формулировка цели статьи.  Цель данного исследования заключалась в изучении психологических особенностей подростков с нарушениями пищевого поведения.  Полученные данные могут указывать на наличие нарушений пищевого поведения в результате понижения  качества жизни, связанного со здоровьем, и выраженные особенностями самооценки,  а также на то, какие дети больше страдают заниженной самооценкой.

Нарушения пищевого поведения раньше были  известны лишь узким специалистам в области психиатрии и клинической психологии. Однако за последнее время такие слова как «анорексия», «булимия» стали очень актуальными и известными не только широкому кругу специалистов, но и многим людям, которые не имеют никакого отношения к психологии.

Изложение основного материала статьи

Расстройства пищевого поведения очень часто сопровождаются тревожными ситуациями, депрессиями, разными формами зависимостей, что очень часто приводит к анорексии и булимии.

Анорексия - Психическое расстройство, связанное с искаженным представлением образа собственного тела и сопряженным с ним нарушением пищевого поведения: тщательно скрываемый, сознательный или преднамеренный, добровольный, упорный, мучительный отказ от еды в сочетании с противодействующими набору веса мерами ритуального характера (рвота, голодание, регулярный прием слабительных и мочегонных, использование клизм и пр.) [6].

Так же есть нервная анорексия, которая характеризуется желанием постоянного снижения веса и отказа поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для своего возраста и роста;  у таких людей сильный страх перед увеличением массы тела или возможностью потолстеть.

Булимия же означает в переводе с греческого «bous limos» –бычий голод. Психологическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения, склонностью реагировать на различные стрессовые ситуации, поглощая чрезмерное количество пищи. [7]. Булимия обычно может проявляться в возрасте 13 лет. Булимию характеризуют такие признаки как: Проявления приступов неуправляемого аппетита, большого количества поглощения пищи, ощущение отсутствия контроля над процессом приема пищи. А после таких приступов обжорства идут попытки избавления от съеденного (искусственная рвота, большое количество использования слабительных и мочегонных средств). Именно во время таких приступов у подростка может возникать острое чувство вины.

И Анорексия и булимия очень актуальные темы для подростков, именно поэтому, я и решила диагностировать детей-подростков сельских и городских школ. Для подробного изучения нарушения пищевого поведения я использовала методику опросник образа собственного тела (Скугаревский) и Голландский опросник пищевого поведения.

Опросник образа собственного тела направлен на диагностику недовольства собственным телом у лиц, страдающих расстройствами пищевого поведения. Опросник состоит из 16 пунктов-утверждений. Испытуемому предлагается оценить каждое утверждение по четырехбалльной шкале (0 - «никогда», 1 - «иногда», 2 - «часто», 3 - «всегда»). А после по шкале вычисляется один общий балл. Но и это не все, в опроснике образа собственного тела результаты нужно переводить на сырые баллы и на стенайны, исходя из чего уже можно определить уровень неудовлетворенности собственным телом. Значение сырых баллов 13 и выше говорит о выраженной неудовлетворённости собственным телом (чувствительность = 0,75 и специфичность = 0,74). [8].

Голландский опросник – разработан в 1986 году, позволяет выявлять типы пищевого поведения и причины, связанные с расстройством пищевого поведения и лишнего веса. Причин возникновения пищевого расстройства может быть несколько: 1) регулярные ограничения себя в еде, повышенный контроль своих желаний, борьба с весом, аппетитом, результатом является –диеты с постоянными срывами( ограничительное пищевое поведение. 2) привычка заедать эмоции, все мы любим это делать, еда как способ успокоения эмоционального состояния (эмоциогенное пищевое поведение)  3) Жесткое стремление ограничивать себя в еде ( экстернальное пищевое поведение). В результате этого опросника можно понять по какой причине происходят переедания и что нужно делать для решения этой проблемы[9].

Таблица 1.

По результатам средних значений, можем сказать, по образу собственного тела, что  городские дети и районные дети удовлетворены собственным телом. По ограничительному пищевому поведению, по эмоциогенному пищевому поведению  значение среднего бала повышена у районных детей, связаны эти результаты думаю, с постоянными стрессами, диетами, которые пытаются соблюдать подростки сельских школ, потому что им кажется, что это модно. По экстернальному пищевому поведению значение средних преобладает у городских детей.  У них это ограничение возможно происходит потому, что городские дети чаще могут болеть такими болезнями как анорексия и булимия.

 Таблица 2.

Расчет t-критерия Стьюдента для независимых выборок

Выводы

Используя опросники по пищевому поведению и по образу собственного тела, различия вышли только в шкале экстернальное пищевое поведение. То есть различие по этой шкале говорит о том, что у подростков происходит жесткое стремление ограничивать себя в еде. Что может способствовать возникновению пищевого расстройства у детей.

Список литературы:

1. Малкина-Пых, И. Г. Терапия пищевого поведения: справочник практического психолога / И. Г. Малкина-Пых. - М., 2002. - 1041 с.
2.  Менделевич В. Д. Пищевые зависимости, аддикции -- нервная анорексия, нервная булимия //Руководство по аддиктологии. - . СПб.: Речь, 2007.
3. Марилов В.В., Артемьева М.С., Сулейманов Р.А. и др. Результаты длительного исследования нарушений пищевого поведения // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2006. - №2. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-dlitelnogo-issledovaniya-narusheniy-pischevogo-povedeniya
4. Скугаревский О А Нарушения пищевого поведения: монография Минск, 2007 340 с
5. Иванов Д.В., Хохрина А.А. Образ тела у подростков с нарушениями пищевого поведения //Вестник университета. 2019. № 6 С. 198-204
6. http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/psikhiatriya/anoreksiya/
7. http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/psikhiatriya/bulimiya/
8. Скугаревский О.А., Сивуха С.В. Образ собственного тела: разработка инструмента для оценки. Психологический журнал №2, 2006 год.
9. Материал Psylab.info - энциклопедии психодиагностики